怎么判断肾炎眼睑水肿

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

肾炎引起的眼睑水肿通常表现为晨起时上眼睑肿胀明显,按压后凹陷恢复缓慢,可能伴随尿量减少或尿液泡沫增多。判断需结合尿液检查、肾功能检测及临床表现综合评估。

眼睑水肿是肾炎常见早期症状之一,由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留,液体渗入组织间隙形成。典型特征为双侧对称性肿胀,皮肤紧绷发亮,晨起加重,活动后减轻。患者可能同时存在高血压、乏力、食欲减退等全身症状。尿液检查可见蛋白尿、血尿或管型尿,肾功能异常时血肌酐和尿素氮水平升高。需与心源性水肿、甲状腺功能减退等疾病鉴别,后者多伴随下肢水肿或黏液性水肿面容。

若水肿持续超过3天或伴随尿量明显减少、血尿、严重头痛等症状,提示可能存在急性肾小球肾炎或肾病综合征。儿童或孕妇出现此类症状时,家长需立即陪同就医。临床常用检测包括24小时尿蛋白定量、肾脏超声及抗链球菌溶血素O试验,必要时需行肾穿刺活检明确病理类型。

日常应注意记录每日尿量及水肿变化,限制食盐摄入量每日不超过5克,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。睡眠时适当垫高枕头有助于减轻晨起眼睑肿胀,但禁止自行使用利尿剂。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,合并高血压者需严格监测血压。