乳腺癌手术方式包括保乳手术、乳房切除术和乳房重建手术，具体选择需根据肿瘤大小、位置及患者意愿决定。保乳手术适用于早期乳腺癌，切除肿瘤及周围组织；乳房切除术用于肿瘤较大或多发，切除整个乳房；乳房重建手术可在乳房切除后进行，恢复乳房外观。

1、保乳手术：适用于肿瘤较小且位置合适的患者，手术切除肿瘤及周围少量正常组织，保留乳房大部分结构。术后通常需配合放疗，以降低复发风险。保乳手术的优势在于保留乳房外观，对患者心理影响较小。

2、乳房切除术：适用于肿瘤较大、多发或位置不适合保乳的患者，手术切除整个乳房及部分周围组织。乳房切除术可有效降低局部复发风险，但可能对患者心理造成较大影响。术后可考虑佩戴义乳或进行乳房重建。

3、乳房重建手术：可在乳房切除术后立即或延迟进行，通过自体组织移植或植入假体恢复乳房外观。自体组织重建常用腹部、背部或臀部组织，外观自然但手术创伤较大；假体重建手术相对简单，但可能出现排异反应。乳房重建有助于改善患者生活质量，增强自信心。

乳腺癌手术方式的选择需综合考虑肿瘤特征、患者意愿及身体状况，术后应定期随访，监测复发及转移情况，必要时进行辅助治疗。