萎缩性瘢痕

娄缩性瘀痕是一种最不稳定的寝痕组织，又称不稳定痧愤。常见于大面积的烧伤，特别是探及脂肪层的创面，在未经植皮而仅俊局边上皮细胞生长而使创面仓合的。另州，在小战或其他部位的慢性波密经久治疗而愈合，也属于这种性质的断痕。由于其表层仅复盖一层娄缩的上皮细胞，经不住外力磨擦。常易跌频而形拔资疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此这类赛煎常与下面肌内、神经、血管粘连、且有很太收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性瘢痕更为严重的功能障碍。于这种瘢痕的危害性特别大，所以应该尽早进行治疗。

临床表现

娄的性簌窥R庥表是为流瘢量更，平五或洛音于玻肤表面，与深治组织女如凯队丸、从肌腱、神经等紧密常连。裁瘐局部血淡滔不极燕，呈淡红色或白色。表皮极薄，不能耐受外力磨擦和负重，容易破渍而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,

可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

病理特点

(1）成纤维细胞数量较多，外形呈梭形或不规则形，胞质突起或多或少;

(2）多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体;

(3）核为卵圆形，有切迹，核内染色质分布均匀，在核膜下较密集，可见核仁;

(4）胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则;

(5）微血管多呈闭塞状态。

治疗原则据瘢痕面积大小决定是直接切除缝合，还是采用植皮或皮瓣移植修复。

手术方法根据瘢痕部位、面积和大小而适当选用直接切除缝合、瘢痕切除皮瓣转移及皮肤软组织扩张术等。