小儿包茎和包皮过长的区别主要在于包皮能否外翻显露龟头。包茎指包皮口狭窄无法上翻，包皮过长则能手动外翻但常态覆盖龟头。
1、包茎特点：
包皮口完全狭窄无法后退，可能伴随排尿困难或反复感染，需评估是否需手术干预。
2、过长特点：
包皮可手动翻至冠状沟但日常覆盖龟头，清洁不当易引发包皮炎，多数无需立即手术。
3、并发症差异：
包茎更易发生尿潴留、龟头炎；包皮过长主要风险为局部卫生问题导致的感染。
4、处理原则：
包茎多需包皮环切术，包皮过长可先尝试保守清洁，无效再考虑手术。
家长应每日帮助孩子清洗会阴部，观察排尿情况，出现红肿、疼痛等症状及时就医评估。