血友病目前无法完全治愈,但可通过凝血因子替代治疗、预防性治疗、基因治疗和并发症管理等方式控制症状。血友病属于遗传性凝血功能障碍疾病,需终身干预。
1、凝血因子替代定期输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩剂是主要治疗手段,急性出血时需立即补充。重组人凝血因子、血浆源性凝血因子等药物可快速止血。
2、预防性治疗中重度患者需每周注射凝血因子预防出血。近年出现的双特异性抗体药物艾美赛珠单抗可延长凝血因子保护期。
3、基因治疗通过病毒载体将正常凝血因子基因导入患者肝脏细胞,部分临床试验显示可阶段性实现因子表达,但长期疗效仍需观察。
4、并发症管理关节出血需冷敷制动,慢性关节病需康复训练;抑制物产生时需免疫耐受诱导治疗,必要时使用凝血酶原复合物。
患者应避免剧烈运动,定期评估关节功能,出血时及时就医。女性携带者需做好产前基因诊断。
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