肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
1、长期吸烟烟草烟雾损伤肺泡壁导致肺弹性下降,表现为活动后气促。治疗需立即戒烟并避免二手烟暴露,可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或茶碱缓释片。
2、空气污染长期吸入粉尘或工业废气引发慢性炎症,常见咳嗽伴黏液痰。建议佩戴防护口罩,使用布地奈德吸入剂、乙酰半胱氨酸或孟鲁司特钠控制气道炎症。
3、慢性支气管炎反复感染导致气道重塑,与持续喘息、桶状胸有关。需接种流感疫苗,急性期可用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星联合氨溴索化痰。
4、遗传因素α-1抗胰蛋白酶缺乏使蛋白酶失衡,早期出现肺基底部气肿。需定期肺功能监测,严重者需静脉补充α-1抗胰蛋白酶制剂。
肺气肿患者应保持适度有氧运动,饮食需高蛋白低糖,避免呼吸道感染。出现呼吸困难加重或血氧下降时需及时急诊处理。
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