清理手术伤口可使用生理盐水、碘伏、过氧化氢溶液、苯扎氯铵溶液、氯己定溶液等药水。不同药水适用于不同伤口类型和感染风险,需根据医嘱选择。
1、生理盐水生理盐水为0.9%氯化钠溶液,是最温和的伤口清洁剂。其渗透压与人体血浆相同,不会刺激组织或影响愈合过程,适用于浅表性伤口、术后缝线周围清洁及敏感皮肤区域。使用时可用无菌棉球蘸取轻柔擦拭,避免用力摩擦导致痂皮脱落。
2、碘伏碘伏是聚维酮碘溶液,通过释放游离碘发挥广谱杀菌作用。对细菌、真菌和病毒均有杀灭效果,适用于污染伤口或存在感染风险的创面。需注意碘伏可能引起过敏反应,甲状腺疾病患者应慎用。清洁后建议用生理盐水二次冲洗以减少残留。
3、过氧化氢溶液3%过氧化氢溶液通过氧化作用清除创面厌氧菌和坏死组织,其产生的气泡可辅助机械清创。适用于污染较重的伤口或脓性分泌物较多的创面,但频繁使用可能损伤新生肉芽组织,建议仅在初期清创时短期使用。
4、苯扎氯铵溶液苯扎氯铵为季铵盐类阳离子表面活性剂,对革兰氏阳性菌效果显著。其刺激性低于碘制剂,适合黏膜或儿童皮肤的清创。需避免与肥皂等阴离子物质同时使用,否则会降低杀菌效果。部分患者可能出现接触性皮炎。
5、氯己定溶液氯己定具有持久抗菌活性,能形成保护膜持续抑制细菌繁殖。常用于导管置入部位或慢性溃疡的护理。需注意与碘制剂合用可能产生沉淀,与硬水相遇时效力会减弱。口腔及中耳部位禁用。
术后伤口护理需保持干燥清洁,每日观察红肿渗液情况。接触伤口前严格洗手,敷料渗透后及时更换。饮食应增加优质蛋白和维生素C摄入,避免辛辣刺激食物。恢复期避免剧烈运动导致伤口张力增加,愈合过程中出现发热、剧痛或异常分泌物需立即就医。定期随访让医生评估愈合进度,不可自行使用抗生素药膏。