被煤气烧伤后需立即脱离热源,用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。烧伤处理需根据程度采取不同措施,主要有创面清洁、预防感染、止痛治疗、促进愈合、观察并发症。
1、创面清洁浅度烧伤可用生理盐水轻柔冲洗,去除表面污染物。深度烧伤或面积较大时需由医护人员清创,避免自行挑破水疱。清洁后覆盖无菌敷料,保持创面湿润环境。切勿使用碘酒、酒精等刺激性消毒剂。
2、预防感染烧伤后皮肤屏障破坏易继发感染,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药物。出现红肿渗液、发热等感染征象时需及时就医,必要时口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。定期更换敷料时注意手部清洁。
3、止痛治疗一度烧伤可局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛,二度以上烧伤需口服布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。大面积烧伤可能需静脉注射哌替啶等强效止痛剂。疼痛持续加重可能提示创面感染或深度损伤。
4、促进愈合浅表烧伤可外用重组人表皮生长因子凝胶加速上皮再生,深度烧伤需配合藻酸盐敷料保持创面湿度。愈合期适量补充蛋白质和维生素C,避免抓挠新生皮肤。关节部位烧伤需早期进行功能锻炼预防瘢痕挛缩。
5、观察并发症面部烧伤需警惕呼吸道灼伤,出现呼吸困难应立即就医。大面积烧伤可能引发休克,需监测血压和尿量。愈合后可能出现增生性瘢痕,可通过压力疗法和硅酮制剂预防。儿童和老年人需特别注意全身状况变化。
烧伤恢复期需保持高蛋白饮食,适量进食鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复。避免辛辣刺激食物,每日饮水2000毫升以上。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,外出时做好防晒。心理上需接受瘢痕形成过程,必要时寻求专业心理疏导。定期复诊评估愈合情况,深度烧伤可能需后期整形修复。