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牙龈出血块是怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、牙周炎、血液系统疾病等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、触碰易出血等症状,可通过口腔清洁、补充营养、牙周治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织,导致牙龈炎。口腔清洁不彻底时,细菌代谢产物会引发牙龈充血肿胀,毛细血管脆性增加,轻微摩擦即可出血。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次,并定期使用牙线清除邻面菌斑。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成,导致牙龈结缔组织修复能力下降。维生素K缺乏则可能影响凝血因子合成。日常可适量进食猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物,或菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血,对菌斑刺激的反应性增强。这种情况属于妊娠期龈炎,分娩后多可自行缓解。孕期需加强口腔护理,使用含氟牙膏轻柔刷牙,避免用力过猛损伤牙龈。

4、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深部组织感染,伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙龈萎缩、牙齿松动。可能与牙结石刺激、吸烟等因素有关。需进行龈下刮治等专业治疗,必要时配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往范围广泛且难以止血,可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊,针对原发病进行治疗。

日常应注意选择含氟化物的防敏感牙膏,避免横向用力刷牙。每半年进行一次洁牙可有效清除牙结石。若出血持续超过两周或伴随其他异常症状,需及时就诊口腔科或血液科排查病因。长期吸烟者应戒烟以降低牙周疾病风险,糖尿病患者需严格控制血糖以减少牙龈感染概率。

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