女性右下腹疼痛伴随右腿至膝盖酸胀可能由盆腔炎、附件炎、泌尿系结石、腰椎间盘突出等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、盆腔炎慢性盆腔炎症可能刺激闭孔神经，表现为右下腹隐痛并向大腿内侧放射。可遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗，急性期需卧床休息。
2、附件病变右侧卵巢囊肿或输卵管炎症可能压迫髂腰肌神经丛，导致牵涉性腿痛。超声检查可明确诊断，必要时使用桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊等中成药调理。
3、泌尿结石右侧输尿管下段结石可引发放射性疼痛，常伴有血尿症状。建议进行尿常规及CT检查，可选用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
4、腰椎问题L4-L5神经根受压可能同时出现腹痛和下肢放射痛，需通过MRI确诊。物理治疗配合甲钴胺、塞来昔布、乙哌立松等药物可改善神经水肿。
建议避免剧烈运动，局部热敷缓解肌肉痉挛，若疼痛持续超过24小时或伴随发热、阴道出血等症状需立即就医。
