婴儿大便恶臭可能由饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、饮食不当母乳或配方奶中蛋白质含量过高时，未被完全消化的蛋白质在肠道发酵会产生硫化物气味。母亲需减少高蛋白食物摄入，奶粉喂养者可尝试更换部分水解蛋白配方。观察大便性状变化，若持续酸臭伴奶瓣增多需警惕消化不良。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖在结肠发酵，产生酸臭味大便并伴有泡沫。可通过大便还原糖检测确诊，母乳喂养儿可添加乳糖酶制剂，配方奶喂养儿需改用无乳糖奶粉。该情况常伴随肠鸣音亢进和排便次数增加。
3、胃肠功能紊乱肠道菌群失衡时有害菌过度繁殖，分解胆红素生成粪臭素等物质。表现为大便粘稠度改变伴腐败性臭味，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。需注意腹部保暖并规律喂养。
4、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎会导致大便腥臭味明显，常伴有黏液或血丝。轮状病毒感染大便呈蛋花汤样，细菌性肠炎多伴发热。需检测大便常规+潜血，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物，严重时需抗生素治疗。
5、食物过敏牛奶蛋白过敏患儿大便多有腐臭味，可能伴随湿疹或呕吐。母乳喂养母亲应回避奶制品，配方奶喂养需改用深度水解蛋白奶粉。确诊需做食物回避-激发试验，急性发作期可短期使用氯雷他定糖浆抗过敏。
家长应记录婴儿大便次数、颜色及气味变化，喂养后竖抱拍嗝减少吞气。母乳妈妈需保持饮食清淡，避免洋葱、大蒜等产气食物。出现血便、持续腹泻或体重不增时需及时就诊，不可自行使用止泻药物。定期清洁消毒奶具，冲泡奶粉时注意浓度配比，辅食添加初期选择低敏食材如大米粉、苹果泥等。
