复禾问答 小儿耳鼻咽喉科

孩子自述耳痛。去医院检查说是鼓膜充血,

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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耳鸣、耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、噪声性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳痛、耳痒、耳鸣及分泌物增多。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。若伴随严重肿胀,可能需切开引流。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,病原体通过咽鼓管侵入中耳,引发耳闷、听力下降、搏动性耳鸣。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。慢性化脓性中耳炎可能需鼓膜修补术或乳突根治术。

3、噪声性耳聋

长期暴露于高强度噪声环境会导致内耳毛细胞损伤,出现高频耳鸣、耳痛及渐进性听力减退。早期脱离噪声环境后部分可恢复,严重者需使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液营养神经,必要时佩戴助听器。

4、梅尼埃病

梅尼埃病与内淋巴积水有关,典型症状为旋转性眩晕、波动性耳聋及低频耳鸣。发作期可口服倍他司汀片改善微循环,地塞米松磷酸钠注射液鼓室注射减轻水肿。低盐饮食和限制咖啡因摄入有助于减少发作频率。

5、听神经瘤

听神经瘤是良性肿瘤压迫听神经所致,早期表现为单侧耳鸣、渐进性耳聋,后期可能出现面部麻木。确诊后需根据肿瘤大小选择伽马刀放射治疗或经迷路入路肿瘤切除术,术后需定期复查听力。

日常应避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下;游泳时使用防水耳塞防止进水;出现持续耳鸣伴头痛、视力变化时需立即就医。饮食上可增加富含镁元素的食物如菠菜、杏仁,有助于改善内耳微循环,但需避免过量摄入咖啡因和酒精以免加重症状。

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