瘙痒的鉴别诊断包括以下几种常见的情况：

1.皮肤病：如湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病等。

2.过敏反应：如食物过敏、药物过敏、花粉过敏等。

3.肝胆疾病：如肝炎、胆结石等。

4.神经系统疾病：如糖尿病神经病变、颈椎病等。

5.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等。

6.耳鼻喉科疾病：如鼻炎、鼻窦炎等。

7.寄生虫病：如疥疮、头虱等。

当出现瘙痒症状时，应结合个人病史、家族病史、伴随症状和皮肤表现等因素进行细致的询问和检查，以帮助医生做出正确的诊断。同时，应避免不适当的自我治疗，如使用过量的抗组胺药物或糖皮质激素等，以免误诊或加重病情。