呕吐鉴别判断是通过观察、询问和检查等方法，确定引起呕吐的原因并进行诊断。常见的呕吐的原因有消化系统疾病、中枢神经系统疾病以及其他全身性疾病。

呕吐是人体的自我保护机制，当身体遇到不适或有害物质时，通过呕吐将其排出。因此，首先要考虑的是消化系统疾病，如胃肠道感染或炎症、胃肠道梗阻等。消化系统疾病常伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。其次，中枢神经系统疾病也是引起呕吐的常见原因，如颅内压增高、脑膜炎等。这些疾病常伴有头痛、意识障碍等症状。最后，其他全身性疾病也可能引起呕吐，如肝肾功能不全、代谢性紊乱等。

呕吐鉴别判断的关键在于细致入微地观察病人的症状和体征，结合详细的病史和必要的检查。临床医生需要了解病人的疼痛程度、呕吐频率、呕吐前的饮食情况等信息，并对病人进行全面的体格检查。此外，常规的实验室检查如血常规、肝肾功能、腹部超声等也是必不可少的。

综上所述，呕吐鉴别判断能够帮助医生确定呕吐的原因，进而进行精确的诊断和治疗。通过对消化系统疾病、中枢神经系统疾病以及其他全身性疾病的综合考虑，医生能够更快、更准确地诊断并最终缓解患者的呕吐症状。