脱髓是由多种原因引起的，包括遗传因素、感染、自身免疫反应以及其他环境因素。

遗传因素是导致脱髓疾病的一个重要原因。一些脱髓疾病，如多发性硬化症MS，具有家族聚集性。这表明在这些人中，存在一种特定的基因突变，可能增加了患脱髓疾病的风险。然而，目前尚不清楚具体的遗传因素如何导致脱髓病变。

感染也可能是引起脱髓的原因之一。某些病毒，如麻疹病毒和巨细胞病毒，被认为与脱髓疾病发展有关。这些病毒感染中的炎症反应可能导致脱髓。一些细菌和寄生虫感染也可能与脱髓疾病有关，尽管目前尚未完全了解它们之间的确切关系。

自身免疫反应也是脱髓疾病发生的重要因素。在自身免疫疾病中，身体的免疫系统错误地攻击自身组织，包括神经元和髓鞘。例如，MS是一种自身免疫性脱髓疾病，免疫细胞攻击和损坏中枢神经系统中的髓鞘。尽管具体的免疫反应机制尚不清楚，但有证据表明免疫系统中的T细胞和B细胞对脱髓有贡献。

一些环境因素也可能导致脱髓。例如，暴露在有毒物质，如溴代烷、有机溶剂和某些金属中，被认为与脱髓疾病的发生有关。这些有毒物质可能通过破坏神经髓鞘、干扰神经功能或直接损害神经细胞来引发脱髓。

脱髓的发生是由多种原因引起的。遗传因素、感染、自身免疫反应以及环境因素都可能在不同程度上促进脱髓病变的发展。但是，对于脱髓疾病的具体原因以及不同因素之间的相互作用仍然有很多未知之处，需要进一步的研究来探索。