老了为什么会掉牙齿

老年人掉牙齿通常与牙周病、龋齿、骨质疏松等因素有关。牙齿脱落主要涉及牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿磨损等病理过程，可能由长期口腔卫生不良、慢性炎症、营养缺乏、年龄相关退行性变等原因引起。建议通过定期口腔检查、科学刷牙、控制基础疾病等方式延缓牙齿脱落。

1、牙周病

牙周病是导致老年人牙齿脱落的首要原因，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成。长期菌斑堆积引发慢性炎症，导致牙周韧带破坏和牙槽骨吸收。治疗需通过龈上洁治术清除牙结石，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用含氟牙膏和牙线可减少菌斑附着。

2、龋齿进展

未经治疗的龋齿会发展为牙髓炎或根尖周炎，造成牙齿结构大面积缺损。老年人唾液分泌减少加剧龋齿风险，尤其常见于牙根暴露部位。深龋需采用复合树脂填充修复，严重者需根管治疗后安装钴铬合金烤瓷冠。限制高糖饮食并每半年涂氟可有效预防。

3、骨质疏松

绝经后女性及高龄老人易出现颌骨骨质疏松，牙槽骨密度降低导致牙齿松动。这与维生素D缺乏、雌激素水平下降相关。建议进行双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片治疗，同时补充碳酸钙D3片。负重运动如快走能刺激骨形成。

4、牙齿磨耗

长期咀嚼硬物或夜磨牙症会造成牙齿釉质过度磨损，牙冠高度降低导致咬合关系紊乱。定制咬合垫可保护牙齿，严重磨耗需进行全瓷贴面修复。避免用牙齿开瓶盖等不良习惯，咀嚼时双侧均衡用力。

5、全身性疾病

糖尿病会加重牙周组织微血管病变，高血压药物可能引起牙龈增生。干燥综合征患者唾液减少会加速龋齿发展。控制原发病是根本措施，如使用格列美脲片调控血糖，定期进行口腔专科随访。

老年人应选用软毛牙刷和含氟漱口水，每日使用牙线清洁牙缝。每3-6个月进行专业洁牙，及时修复缺失牙以避免邻牙倾斜。增加奶制品、深绿色蔬菜摄入保证钙质供应，戒烟限酒减少口腔黏膜刺激。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时须尽早就诊，早期干预可显著保留天然牙。