得了心肌梗死怎么办

来源：复禾健康

382次浏览

郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科

心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练、生活方式调整等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。

心肌梗死患者需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及抗凝药物如肝素钠注射液。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减轻心脏负荷。硝酸甘油片可用于缓解心绞痛症状，但需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

经皮冠状动脉介入治疗是心肌梗死急性期的首选方案，包括球囊扩张术和支架植入术。手术通过导管疏通堵塞血管，恢复心肌供血，最佳治疗时间窗为发病后12小时内。术后需长期服用双抗血小板药物预防支架内再狭窄。

对于多支血管病变或介入治疗失败者，可选择冠状动脉旁路移植术。手术取患者自身血管作为桥血管，绕过堵塞部位重建血运。传统开胸手术与微创胸腔镜手术均可实施，术后需监测桥血管通畅度。

病情稳定后应进行系统的心脏康复训练，包括有氧运动、阻抗训练和呼吸锻炼。运动处方需由康复医师根据心肺运动试验结果制定，通常从低强度步行开始，逐步增加至每周150分钟中等强度运动。

戒烟限酒并控制体重，每日食盐摄入不超过5克。采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖防寒。

心肌梗死患者出院后需定期复查血脂、血糖和心电图，随身携带急救药物。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器。建立健康档案记录每日血压、心率和用药情况，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。长期随访中需关注心理状态，必要时进行专业心理咨询。