做肠镜可以检查出什么病来

来源：复禾健康

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李辉主任医师中日友好医院肛肠科

肠镜检查可以筛查或诊断多种胃肠疾病，主要包括结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。肠镜能直观观察肠道黏膜病变，必要时可进行活检或治疗。

肠镜可直接发现肠道黏膜隆起性病变，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉有癌变风险，内镜下表现为表面分叶状或充血。发现息肉后通常建议内镜下切除，术后需定期复查肠镜监测复发。

肠镜是结直肠癌筛查的金标准，可发现早期癌变病灶。典型表现为不规则溃疡或菜花样肿物，黏膜皱襞中断。确诊需依赖病理活检，早期发现可通过内镜下黏膜剥离术治疗。

肠镜下可见连续分布的黏膜充血水肿、糜烂溃疡，多从直肠开始向近端延伸。活动期可见脓性分泌物，慢性期可能出现假息肉形成。需结合临床表现和病理检查确诊。

表现为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变，病变间可见正常黏膜。可能合并肠腔狭窄、瘘管形成。与溃疡性结肠炎不同，克罗恩病可累及全消化道，内镜检查需包括小肠评估。

肠镜下可见环形溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄，溃疡边缘呈鼠咬状。多位于回盲部，常合并腹腔淋巴结肿大。确诊需结合结核菌素试验、病理发现干酪样坏死等依据。

建议45岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其是有消化道症状或家族史者。检查前需严格清洁肠道，检查后可能出现短暂腹胀，一般无须特殊处理。发现可疑病变时应遵医嘱完善后续检查或治疗，避免自行判断病情。