眼底造影检查是怎么做的
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼底造影检查是通过静脉注射荧光素钠或吲哚菁绿等造影剂后,利用专用设备拍摄眼底血管动态影像的检查方法,主要用于诊断视网膜血管性疾病、黄斑病变等。检查过程主要包括散瞳准备、造影剂注射、影像拍摄三个阶段。
检查前需先散瞳,通常使用复方托吡卡胺滴眼液等药物扩大瞳孔,便于观察眼底结构。随后在暗室环境下,医生会从肘静脉注射造影剂,注射后10-15秒内造影剂会到达眼底血管。此时通过眼底照相机进行连续拍摄,早期重点观察视网膜动脉充盈情况,中期观察静脉回流,晚期评估组织渗漏。整个拍摄过程持续约10分钟,需配合固定头部位置并注视指定方向。部分患者可能出现短暂皮肤黄染、恶心等反应,通常可自行缓解。检查后建议多喝水促进造影剂排泄,避免强光刺激,24小时内尿液可能呈橘黄色属正常现象。
眼底造影能清晰显示微血管渗漏、缺血区等异常,对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病具有重要诊断价值。检查后应避免驾驶,因散瞳效果可能持续数小时。若出现严重过敏反应如呼吸困难需立即就医,但发生率极低。建议携带既往眼科检查资料协助对比,检查前需告知医生过敏史、妊娠情况及肝肾功能状态。