牙龈肿痛是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿痛通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状，建议及时就医明确病因。

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿疼痛。牙菌斑主要由食物残渣和细菌混合形成，附着在牙齿表面或牙龈边缘。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残留物。若已形成牙结石，需通过超声波洗牙去除。

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多与口腔卫生不良有关。典型症状包括牙龈充血、触碰易出血、口臭等。治疗可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物。同时需加强口腔护理，每日使用软毛牙刷清洁牙龈缘。

牙周炎是牙龈炎发展形成的深层组织炎症，可能伴随牙槽骨吸收。常见症状为牙龈萎缩、牙齿松动、咀嚼疼痛等。临床治疗包括龈下刮治术、牙周翻瓣术等专业处理，配合使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制感染。

阻生智齿周围软组织发炎会导致牙龈肿痛加剧，可能伴有张口受限、面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克肟颗粒、甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。炎症消退后建议拔除位置不正的智齿，防止反复感染。

龋洞较深时可能引发牙髓炎或根尖周炎，疼痛可放射至牙龈区域。需进行龋齿充填或根管治疗消除病灶，暂时缓解疼痛可使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。日常应减少高糖饮食，每半年进行口腔检查。

牙龈肿痛期间应保持清淡饮食，避免食用过硬、过烫或刺激性食物。每日用温盐水漱口3-4次有助于消炎，使用含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力。吸烟者需减少烟草刺激，糖尿病患者要特别注意血糖控制。若肿痛持续超过3天或伴随发热，须立即到口腔科就诊排查脓肿等严重情况。