膝关节置换术是将整个膝关节都换掉吗

膝关节置换术通常不需要将整个膝关节换掉，而是置换受损的关节表面。膝关节置换术主要针对严重骨关节炎、类风湿关节炎等疾病导致的关节软骨严重磨损，通过手术用人工假体替换受损的关节面，保留健康的骨骼和韧带结构。

膝关节置换术根据置换范围可分为全膝关节置换术和部分膝关节置换术。全膝关节置换术会置换股骨远端、胫骨近端和髌骨的关节面，但保留交叉韧带和侧副韧带等稳定结构。部分膝关节置换术仅置换单侧间室的关节面，适用于局部软骨磨损的患者。人工假体由金属和高分子材料制成，模拟天然关节的形态和功能。手术通过精确截骨和假体安装恢复关节对位和活动度。术后需要康复训练帮助恢复肌肉力量和关节功能。

极少数情况下如严重创伤或肿瘤可能需要切除更多骨组织，但常规骨关节炎手术都尽可能保留健康骨质。特殊病例若存在广泛骨缺损或韧带功能丧失，可能采用铰链式假体等特殊设计，这类情况在临床中占比很低。

膝关节置换术后需遵医嘱进行康复锻炼，避免剧烈运动和过度负重。保持合理体重有助于延长假体使用寿命。术后出现关节红肿热痛或活动受限需及时就医。定期随访检查假体位置和磨损情况，必要时进行影像学评估。