牙齿松动，牙龈萎缩，怎么办

牙齿松动伴随牙龈萎缩可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、正畸干预、日常护理等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、咬合创伤、刷牙方式不当、骨质疏松、遗传因素等原因引起。

1、牙周基础治疗

龈上洁治和龈下刮治可清除牙结石及菌斑，缓解牙龈炎症。对于中重度牙周炎患者，可能需要进行根面平整术。治疗后需每3-6个月复查维护，配合使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。牙周炎导致的牙龈萎缩常伴随刷牙出血、口腔异味等症状。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部给药，或口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。对于伴有明显骨吸收者，可能需联用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。使用人工牛黄甲硝唑胶囊时需避免饮酒，用药期间可能出现胃肠道不适等不良反应。

3、手术治疗

对于Ⅲ度以上松动牙，可考虑牙周夹板固定或导板再生术。牙龈移植术适用于局部角化龈不足的病例，取腭部结缔组织覆盖暴露的根面。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，避免进食过硬食物影响创口愈合。

4、正畸干预

咬合创伤导致的松动需通过正畸调整咬合关系，使用轻力持续矫治器分散咬合力。正畸过程中需加强菌斑控制，配合使用含氟牙膏预防脱矿。治疗周期通常需要6-12个月，期间可能出现暂时性牙齿敏感症状。

5、日常护理

选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每日使用牙线清理邻面，饭后用冲牙器冲洗牙周袋。增加奶制品和深绿色蔬菜摄入，补充钙质及维生素C。吸烟者需戒烟，糖尿病患者应严格控制血糖水平。

建议每半年进行专业口腔检查，发现早期牙龈退缩及时干预。控制刷牙力度避免机械性损伤，使用含锶离子的抗敏感牙膏缓解根面暴露导致的不适。对于全身性疾病如糖尿病、骨质疏松等需同步治疗原发病，妊娠期女性更需加强口腔卫生维护。出现持续性牙齿松动或牙龈化脓时应立即就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落。