什么是智齿智齿的危害有哪些
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿是第三磨牙的俗称,通常在18-25岁萌出,可能因颌骨空间不足导致阻生或错位。智齿的危害主要有阻生感染、邻牙损害、龋齿、牙周炎症、颌骨囊肿等。
阻生智齿部分萌出时,牙龈覆盖形成盲袋易滞留食物残渣,引发冠周炎。表现为局部红肿热痛、张口受限,严重时伴随发热和淋巴结肿大。需通过口腔冲洗、消炎药物如甲硝唑片控制感染,反复发作者建议拔除。
倾斜生长的智齿会持续顶撞第二磨牙,导致邻牙牙根吸收或牙釉质磨损。早期可能仅出现邻牙敏感,后期可发展为牙髓炎甚至牙齿松动。口腔检查可见邻牙邻面龋坏,X线片显示牙根压迫,需及时拔除智齿并修复受损邻牙。
智齿位置靠后难以清洁,易堆积菌斑引发龋齿。由于视野受限,龋坏常发展至深龋才被发现,可能出现自发痛、冷热刺激痛等症状。浅龋可用氟化钠甘油糊剂局部处理,深龋需去腐后使用玻璃离子水门汀充填,严重者需根管治疗。
智齿区域因清洁困难易形成牙周袋,引发局部牙槽骨吸收和牙龈萎缩。表现为刷牙出血、口臭、牙齿松动,可能发展为慢性牙周炎。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药,同时加强邻面清洁工具如牙线使用。
长期埋伏的智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿,初期无症状,随着囊肿增大会出现颌骨膨隆、牙齿移位。X线片显示圆形透射影伴阻生牙,需手术摘除囊肿并拔除智齿,较大骨缺损需植入羟基磷灰石人工骨粉修复。
建议每年进行口腔检查,通过曲面断层片监测智齿发育情况。出现反复牙龈肿痛、邻牙不适或咬合异常时需及时就诊。日常使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁智齿区域,避免过硬食物刺激。备孕前建议评估智齿状态,妊娠期激素变化可能加重智齿炎症。