如何做一颗烤瓷牙

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

烤瓷牙修复需通过牙体预备、取模、临时冠佩戴、烤瓷牙制作、试戴粘接五个步骤完成。烤瓷牙是采用金属基底冠表面熔附瓷粉的修复体,兼具金属强度与瓷层美观性,适用于牙体缺损、变色牙、畸形牙的修复。

1、牙体预备

医生会使用车针将患牙均匀磨除1-2毫米厚度,形成锥形或柱形固位形态。对于活髓牙需局部麻醉,深龋需先进行垫底保护牙髓。预备后牙体边缘需形成清晰连续的肩台,通常位于龈缘下0.5毫米处,此为后续取模和冠边缘密合度的关键。

2、取模

采用硅橡胶或藻酸盐印模材料制取精确牙列模型,配合咬合记录转移颌位关系。数字化口腔扫描可替代传统取模,通过三维成像生成虚拟模型。取模前需排龈处理,暴露预备体边缘,确保模型能清晰反映龈下形态。

3、临时冠

使用预成树脂冠或自凝塑料制作临时修复体,保护预备后牙体并维持美观功能。临时冠需调整咬合避免早接触,边缘应密合防止牙龈增生。患者需避免用临时冠啃咬硬物,防止折裂导致牙髓刺激或移位。

4、烤瓷牙制作

技工所根据模型铸造金属内冠,常见镍铬合金、钴铬合金或金合金材质。内冠经喷砂处理后堆筑瓷粉,通过真空烧结使瓷层与金属结合。全瓷冠采用氧化锆或玻璃陶瓷材料,需计算机辅助设计切削成型,更适合前牙美学修复。

5、试戴粘接

医生检查烤瓷牙边缘密合度、邻接关系和咬合接触,调磨至无早接触点。使用树脂水门汀或玻璃离子水门汀永久粘接,清除多余粘接剂防止牙龈刺激。粘接后24小时内避免咀嚼过硬食物,定期复查牙龈健康状况与修复体完整性。

完成烤瓷牙修复后需每日用软毛牙刷清洁冠边缘,配合牙线清除邻面菌斑。避免用修复牙咬硬壳类食物或开瓶盖等非咀嚼用途,防止瓷层崩裂。每6-12个月进行专业洁治,检查冠边缘是否密合。若出现牙龈红肿、修复体松动或冷热敏感持续,应及时复诊处理。吸烟人群需控制频率,高温烟油可能加速瓷层着色。