小孩子老是流鼻血

来源：复禾健康

4811次浏览

李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

小孩子老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长观察孩子症状，及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性处理。

干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发，黏膜变脆易破裂出血。冬季或空调房内高发，表现为少量鲜红色血液，多从前鼻孔渗出。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，或用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔。避免让孩子频繁抠鼻或用力擤鼻涕。

儿童抠挖鼻孔或外力撞击可能导致鼻腔前部的利特尔区血管网破损，该区域血管丰富且位置表浅。出血量较大但易止住，常见血痂附着。需纠正孩子挖鼻习惯，修剪指甲。若外伤后持续出血，需排除鼻骨骨折可能。

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，反复打喷嚏、揉鼻动作增加出血风险。常伴鼻痒、清水样涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制过敏，同时进行过敏原检测。保持卧室清洁，定期更换床单。

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔气流加速，黏膜干燥糜烂。表现为固定单侧反复出血，可能伴鼻塞。需耳鼻喉科检查确诊，严重者需行鼻中隔矫正术。日常可配合使用维生素AD软膏保护黏膜。

血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍。出血量大且难止住，可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血等。需完善血常规、凝血功能检查。确诊后需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少症可能需静注人免疫球蛋白。

家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因和出血量，避免盲目使用棉球填塞。饮食注意补充维生素K如菠菜、西兰花和维生素C柑橘类水果，保持大便通畅。若单次出血超过20分钟未止，或每周发作超过3次，需立即就医排查血液疾病。运动时注意保护面部，避免剧烈碰撞。