咽炎与扁桃体炎有什么区别

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

咽炎与扁桃体炎是两种不同的上呼吸道感染性疾病，主要区别在于发病部位、典型症状及治疗方式。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体炎则是腭扁桃体的感染，两者可能单独发生或合并出现。

咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生。扁桃体炎则局限于腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。部分患者可能同时存在咽炎和扁桃体炎，临床称为急性咽扁桃体炎。

咽炎以咽干、咽痒、刺激性咳嗽为主，吞咽异物感明显但疼痛较轻。扁桃体炎突出表现为剧烈咽痛，放射至耳部，常伴高热、下颌角淋巴结肿痛。儿童扁桃体炎可能出现食欲减退、拒食等全身反应。

病毒性病原体约占咽炎病例的70%，常见鼻病毒、腺病毒等。细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，需通过咽拭子培养确诊。长期烟酒刺激、胃酸反流等也可诱发慢性咽炎。

咽炎患者咽后壁可见淋巴滤泡增生或黏膜萎缩。扁桃体炎典型体征包括扁桃体充血肿大、隐窝脓栓形成，严重者出现扁桃体周围脓肿。两者均可伴随颈部淋巴结反应性增大。

病毒性咽炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片缓解症状。细菌性扁桃体炎需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑扁桃体切除术。

日常应注意保持口腔卫生，每日用温盐水漱口3-4次。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。室内湿度建议维持在50%-60%，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若咽痛持续超过3天伴发热，或出现呼吸困难、吞咽障碍等症状，应及时至耳鼻喉科就诊。规律作息、适度运动有助于增强上呼吸道防御能力。