腹疼腹泻是怎么回事

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

腹疼腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充电解质、热敷腹部、就医检查等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、变质或刺激性食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹疼腹泻。症状多为阵发性绞痛伴随水样便,可能伴有恶心呕吐。建议暂停进食可疑食物,饮用温盐水补充电解质,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物调节肠道功能。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎,表现为突发腹疼、频繁腹泻及发热。诺如病毒或大肠杆菌感染时粪便常呈稀水样。需注意隔离消毒,遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等药物,同时补充锌制剂帮助肠黏膜修复。

3、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性肠病,表现为反复腹疼与排便习惯改变。疼痛多在排便后缓解,粪便可见黏液但无脓血。可尝试低FODMAP饮食,遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片调节肠道运动。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹疼腹泻,伴随体重下降和血便。发作期可见黏液脓血便,肠镜检查可确诊。需严格遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液控制炎症,必要时需营养支持治疗。

5、食物过敏

乳糖不耐受或麸质过敏可能引发进食后腹疼腹泻,常伴腹胀和皮疹。乳糖不耐受者排泄物多呈酸臭味。建议记录饮食日记排查过敏原,避免摄入致敏食物,可遵医嘱使用氯雷他定片、蒙脱石散、胰酶肠溶胶囊缓解症状。

日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过量摄入生冷食物。腹泻期间建议选择米粥、面条等低渣饮食,适量补充淡盐水和香蕉等含钾食物。症状持续超过3天或出现高热、血便、严重脱水时,应及时就医进行粪便常规、血常规或肠镜检查。注意腹部保暖,避免使用未经医生指导的止泻药物掩盖病情。