拔智齿后持续牙疼

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔智齿后持续牙疼可能与术后反应、干槽症、感染或邻牙损伤等因素有关。拔智齿后1-3天内轻微疼痛属于正常现象,若疼痛持续超过3天或加重,需警惕干槽症或感染等并发症。

拔智齿后1-3天内出现轻微胀痛或隐痛,通常与手术创伤引起的局部炎症反应有关。此时疼痛程度可耐受,冷敷有助于缓解肿胀,遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物可改善症状。术后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉流质食物如米汤、鸡蛋羹,减少对创面的刺激。多数患者随着创面愈合,疼痛会逐渐减轻。

若疼痛在术后3-5天突然加剧,呈放射性跳痛且向耳颞部扩散,伴随腐臭味或口腔异味,可能发生干槽症。干槽症是牙槽窝骨壁暴露引发的局限性骨髓炎,需由医生清除坏死组织并放置碘仿纱条引流。合并细菌感染时可能出现发热、淋巴结肿大,需配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。邻牙在拔牙过程中受器械碰撞也可能导致牙髓炎,表现为冷热刺激痛或自发痛,需通过根管治疗解决。

拔智齿后应保持口腔清洁,24小时后可轻柔漱口但避免用力吮吸。术后一周内禁止吸烟饮酒,避免辛辣硬质食物。若出现剧烈疼痛、肿胀化脓或发热,须立即复诊。日常可适当补充维生素C促进伤口愈合,避免用患侧咀嚼直至完全恢复。