老牙痛是怎么回事

老牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、牙冠修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。轻度龋齿可通过去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗，中重度龋齿可能需要进行嵌体修复。日常应注意使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发疼痛。急性牙髓炎需进行开髓减压缓解疼痛，后续需完成根管治疗，常用根管充填材料包括牙胶尖和根管封闭剂。慢性牙髓炎可能无明显症状，但牙齿变色，需通过根管治疗保留患牙。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重者需进行牙周翻瓣手术。可配合使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑片控制感染，日常使用牙线清洁牙间隙有助于控制病情发展。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周炎，表现为智齿周围牙龈肿痛，张口受限，可能伴有面部肿胀。急性期需使用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛胶囊抗感染。炎症控制后建议拔除阻生智齿，避免反复发作。

5、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙齿表面出现不易察觉的裂纹，咬硬物时出现定点性疼痛，冷热刺激敏感。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解症状，较深裂纹需进行全冠修复保护患牙。避免用患牙咬硬物，咀嚼时注意双侧交替使用，定期复查观察裂纹发展情况。

长期牙痛患者应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，戒烟限酒有助于口腔健康恢复。若出现持续性疼痛、面部肿胀或发热等症状，应及时就医检查，避免延误治疗导致牙齿丧失。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，建议每半年到一年进行一次专业洁牙和口腔检查。