泪道探通术怎么做
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
泪道探通术通常由眼科医生操作,主要步骤包括麻醉、探针插入、冲洗和评估。该手术用于治疗泪道阻塞,需在无菌条件下进行。
泪道探通术开始前需进行表面麻醉,常用盐酸奥布卡因滴眼液减轻患者不适。医生使用泪点扩张器扩大泪小点后,将探针垂直插入泪小管约2毫米,再转为水平方向朝鼻侧推进。探针通过泪总管进入泪囊时会遇到骨性抵抗,此时需将探针转向下方进入鼻泪管。完成探通后使用生理盐水冲洗泪道,观察液体是否顺利流入鼻腔。术中可能联合使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,并定期复查泪道通畅情况。整个操作过程约需5-10分钟,儿童患者可能需要在全身麻醉下进行。
术后1周内避免揉眼或压迫术眼,按医嘱使用抗生素眼药水。出现眼睑肿胀或分泌物增多应及时复诊。日常保持眼部清洁,避免脏水入眼。治疗期间建议佩戴防护眼镜,减少风沙刺激。饮食宜清淡,多补充维生素A促进黏膜修复。术后1个月复查泪道冲洗,评估治疗效果。若反复出现溢泪症状,可能需要考虑泪道置管或鼻腔泪囊吻合术等进一步治疗。