得手足口病怎么办
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病可通过保持卫生、对症治疗、隔离防护、饮食调理、密切观察等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
手足口病患儿需加强个人卫生管理,家长需每日用含氯消毒液清洁患儿接触的玩具、餐具等物品。患儿饭前便后需用流动水及肥皂洗手,避免抓挠皮疹。家长护理前后也应规范洗手,患儿衣物需单独清洗并煮沸消毒。
发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔疱疹疼痛明显者可外用利多卡因凝胶缓解症状,皮肤瘙痒可涂抹炉甘石洗剂。禁止使用阿司匹林等药物,以免诱发瑞氏综合征。
患儿应居家隔离2周,避免与其他儿童接触。家长需每日开窗通风3次,每次30分钟。患儿分泌物需用含氯消毒剂处理后再丢弃,发病后1周内传染性最强,托幼机构患儿需待所有疱疹结痂后再返校。
给予温凉流质或半流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性、坚硬食物刺激口腔溃疡。可少量多次饮用淡盐水预防脱水,适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但母亲需注意乳头清洁。
家长需每日监测患儿体温、精神状态及皮疹变化。若出现持续高热、肢体抖动、呕吐、嗜睡等症状,提示可能发展为重症,需立即送医。病程第3-5天为重症高风险期,心肌炎和脑炎是严重并发症。
手足口病患儿应穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,修剪指甲避免抓破疱疹。恢复期可适当补充蛋白质促进修复,如蒸蛋羹、鱼肉泥等。家庭其他成员可接种EV71疫苗预防重症,日常加强锻炼增强免疫力。患病期间避免去人群密集场所,患儿用品须与其他家庭成员分开存放。