男人睾丸痛是怎么回事

来源:复禾健康

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张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男人睾丸痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。急性期可冷敷缓解疼痛。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射,触摸附睾呈硬结状。检查可见血白细胞升高,尿培养可能发现淋球菌或衣原体。需使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,严重者可能影响生育功能。轻度患者可使用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立和剧烈运动。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年,表现为突发剧痛伴睾丸位置上提。彩色多普勒超声显示睾丸血流信号减弱或消失。黄金抢救时间为发病后6小时内,需急诊手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。

5、外伤

阴囊部位撞击伤可引起睾丸挫裂伤或血肿,疼痛程度与损伤程度相关。轻微损伤可通过阴囊托带固定、布洛芬缓释胶囊镇痛处理。若出现持续肿大或剧烈疼痛需排除睾丸破裂,必要时行阴囊探查修复术。运动时建议佩戴防护装备。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤和久坐。急性疼痛期可暂时禁欲,恢复后定期进行睾丸自检。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热等症状,须立即前往泌尿外科就诊。长期反复疼痛者需排查慢性前列腺炎、腹股沟疝等潜在疾病。