膝盖下方疼是怎么回事

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖下方疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑囊炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损,表现为膝盖下方刺痛或钝痛,上下楼梯时加重。急性期需冰敷并暂停运动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,配合超声波治疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见,与胫骨结节骨骨骺反复牵拉有关,表现为膝盖下方骨性凸起处压痛。需避免剧烈跑跳,使用护膝减轻牵拉,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液,通常骨骨骺闭合后症状自愈。

3、半月板损伤

膝关节扭转易致半月板撕裂,疼痛多位于关节间隙下方,可能伴关节弹响或卡顿。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重撕裂需行关节镜下半月板缝合术。

4、滑囊炎

髌前滑囊或鹅足滑囊因摩擦或感染发炎时,膝盖下方会出现局限性肿胀和压痛。细菌性滑囊炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,慢性炎症可局部注射曲安奈德注射液。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症,常于夜间突发膝盖下方剧痛伴皮肤发红。急性期需服用秋水仙碱片,配合塞来昔布胶囊控制疼痛,日常需低嘌呤饮食并多饮水。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或深蹲。运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。体重超标者需减重以减轻膝关节负荷。若疼痛持续超过1周或出现关节肿胀变形,须尽早就医完善X光、MRI等检查。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。