骨盆骨折怎么办呢
来源:复禾健康
1.71万次浏览来源:复禾健康
1.71万次浏览
侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
骨盆骨折可通过卧床休息、骨盆固定、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。骨盆骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
轻微骨盆骨折患者需严格卧床4-6周,避免翻身或坐起动作。使用气垫床预防压疮,保持髋关节轻度外展位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓,每日重复进行10-15次。
稳定性骨折可采用骨盆带或外固定支架固定。骨盆带需在医生指导下调整松紧度,过紧可能影响血液循环。外固定支架需定期消毒针道,观察有无感染迹象。固定期间须定期复查X线片评估骨折对位情况。
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在出血风险时需使用氨甲环酸注射液。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。
合并动脉出血时需行血管造影栓塞术,通过导管注入明胶海绵颗粒止血。盆腔血肿压迫重要器官时,可在超声引导下进行血肿穿刺引流。介入治疗后需监测血红蛋白变化,警惕迟发性出血。
不稳定骨折需行切开复位内固定术,常用重建钢板或骶髂螺钉固定。合并尿道损伤时需同期行膀胱造瘘术。术后早期进行床上康复训练,6-8周后逐步开始负重练习。老年患者术后需预防坠积性肺炎等并发症。
骨盆骨折康复期需加强营养支持,每日保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和剧烈跑动。定期复查骨盆CT评估愈合情况,发现异常疼痛或活动受限应及时复诊。长期卧床者需进行呼吸训练和肢体按摩,家属应协助完成日常护理工作。