牙齿与牙龈缝处发黑

来源：复禾健康

1325次浏览

李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙齿与牙龈缝处发黑可能与牙菌斑堆积、龋齿、牙结石沉积、四环素牙或牙周炎等因素有关，通常表现为局部色素沉着、牙齿敏感、牙龈出血等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

长期清洁不彻底会导致牙菌斑在牙缝处堆积，细菌代谢产物与食物残渣混合后形成黑色沉积物。可能伴随口臭、牙龈轻微红肿。需通过巴氏刷牙法清洁，配合牙线及冲牙器清除隐蔽部位菌斑，必要时可进行喷砂洁牙。

邻面龋或根面龋早期可能在牙颈部呈现黑线状缺损，随着龋坏加深会出现冷热刺激痛。需尽快进行去腐充填治疗，常用复合树脂材料如3M Z350纳米树脂、松风Beautifil II进行修复，严重者需嵌体修复。

钙化的菌斑在龈缘处形成黑色结石，压迫牙龈导致退缩和出血。可通过超声波洁治清除，顽固色素可辅助使用EMS Air-Flow喷砂，日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏如舒适达多效护理抑制结石再生。

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。轻症可用Beyond冷光美白治疗，中重度需贴面修复，推荐使用爱尔创全瓷贴面或威兰德氧化锆全冠恢复美观。

牙周袋内厌氧菌繁殖会产生黑色代谢物，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。需进行龈下刮治配合局部用药，如派丽奥盐酸米诺环素软膏，严重骨缺损需植骨手术，术后使用氯己定含漱液维持口腔环境。

日常应选用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙线清理邻面，每半年进行一次专业洁牙。避免吸烟、浓茶等易染色饮食，出现持续牙龈出血或牙齿松动需立即就诊。孕妇及青少年出现黑线时更应尽早干预，防止病变进展影响牙周健康。