中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是什么

来源：复禾健康

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邵自强主任医师中日友好医院神经内科

中枢性面瘫和周围性面瘫的主要区别在于病变部位、临床表现及病因。中枢性面瘫由脑部病变引起，通常表现为下半面部瘫痪；周围性面瘫由面神经损伤导致，表现为同侧全面部瘫痪。

中枢性面瘫的病变位于大脑皮层或皮质脑干束，多因脑卒中、脑肿瘤等中枢神经系统疾病损伤上运动神经元。周围性面瘫的病变发生在面神经核或面神经通路，常见于贝尔面瘫、外伤、病毒感染等对下运动神经元的损害。

中枢性面瘫患者可自主控制额肌和眼轮匝肌，表现为皱眉、闭眼正常，但鼻唇沟变浅、口角下垂。周围性面瘫患者同侧额纹消失、不能皱眉闭眼，伴患侧味觉减退、听觉过敏等症状。

中枢性面瘫常合并偏瘫、言语障碍等中枢神经系统症状。周围性面瘫可能出现耳后疼痛、泪液分泌异常等周围神经损伤表现。

中枢性面瘫多由脑血管意外、多发性硬化等引起。周围性面瘫常见病因包括特发性面神经炎、中耳炎、腮腺肿瘤等。

中枢性面瘫恢复较慢，需针对原发病治疗。周围性面瘫多数患者在3-6个月内可自行恢复，严重者需糖皮质激素或手术治疗。

两类面瘫均需尽早就医明确诊断。中枢性面瘫患者应控制高血压等基础疾病，避免复发；周围性面瘫急性期可热敷患侧，配合面部肌肉训练。恢复期均需注意眼部防护，避免角膜干燥损伤。