胰腺炎是什么病呀

胰腺炎是指胰腺组织发生的炎症性疾病，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺突然发生的炎症反应，通常表现为剧烈上腹痛并向背部放射，伴随恶心呕吐和发热。发病可能与胆道结石梗阻、长期酗酒、高脂血症等因素有关。血液检查可见淀粉酶和脂肪酶显著升高，影像学检查可发现胰腺水肿或坏死。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用奥美拉唑钠抑制胰液分泌，必要时需静脉输注注射用头孢曲松钠预防感染。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致腺体纤维化的病变，典型症状为反复上腹隐痛、脂肪泻和体重下降。长期饮酒是主要诱因，也可能与遗传因素或自身免疫异常有关。胰腺CT可见钙化灶和导管扩张。治疗需严格戒酒，口服胰酶肠溶胶囊补充消化酶，疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片。

3、发病机制

胰腺炎的核心发病机制是胰酶在腺体内异常激活导致自我消化。正常情况下胰酶以无活性形式存在，当胰管梗阻或腺泡细胞受损时，胰蛋白酶原被过早激活，继而引发连锁反应消化胰腺组织。这种病理过程可导致血管通透性增加、微循环障碍，严重时出现胰腺坏死和多器官功能衰竭。

4、并发症

重症胰腺炎可能引发胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等局部并发症。全身并发症包括急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。慢性胰腺炎可能继发糖尿病和胰腺癌。出现持续高热、呼吸困难或意识改变时提示病情危重，需立即抢救。

5、预防措施

预防胰腺炎需避免暴饮暴食和过量饮酒，控制血脂水平。胆结石患者应尽早处理胆道疾病。慢性胰腺炎患者需坚持低脂饮食，每日脂肪摄入不超过50克。可适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，定期监测血糖和胰腺功能。

胰腺炎患者应建立规律饮食习惯，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。急性发作期需严格禁食，恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂软食。可进行散步等轻度运动，但避免剧烈活动。定期复查腹部超声或CT，监测病情变化，出现腹痛加重或消化吸收障碍时及时就医。