胃痛呕吐是怎么回事

来源:复禾健康

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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

胃痛呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛性疼痛并引发呕吐。这类情况通常伴随腹胀、嗳气等症状。治疗以暂时禁食、少量饮用温盐水为主,症状缓解后可逐步恢复清淡饮食。若呕吐严重,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解症状。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常导致胃痛伴频繁呕吐,可能伴随腹泻、发热等症状。诺如病毒或沙门氏菌感染是常见病因。治疗需补充电解质溶液预防脱水,必要时使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,细菌性感染需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤,表现为进食后加重的上腹痛及呕吐,可能呕出咖啡样物。确诊需进行胃镜检查,治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物联合抗生素根除幽门螺杆菌。

4、胆囊炎

胆囊结石或胆汁淤积引发的炎症可导致右上腹绞痛并向右肩放射,常伴恶心呕吐、发热等症状。急性发作期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片解痉止痛,反复发作或合并胆管梗阻需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连、肠套叠或肿瘤压迫可能导致肠道内容物通过障碍,表现为阵发性绞痛、呕吐宿食及停止排气排便。需立即禁食并胃肠减压,完全性梗阻需手术解除病因,部分性梗阻可尝试使用甘油灌肠剂促进排便。

出现胃痛呕吐时应暂时停止进食,少量多次饮用温水或口服补液盐。避免自行服用止痛药掩盖病情,呕吐物带血或呈咖啡渣样、持续腹痛超过6小时、出现意识模糊等需紧急就医。恢复期选择米粥、面条等易消化食物,避免奶制品、高纤维及产气食物。规律进食、细嚼慢咽有助于胃肠功能恢复,长期反复发作需完善胃镜、腹部超声等检查。