牙疼，引起了第二天脸肿

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

牙疼引起第二天脸肿可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染或外伤等因素有关。牙疼伴随面部肿胀通常提示炎症扩散，需及时就医明确病因并针对性治疗。

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起，急性发作时可表现为剧烈跳痛，炎症向根尖扩散可能引发面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

根尖周炎常由牙髓炎发展而来，炎症突破根尖孔后易形成脓肿，导致患牙周围牙龈及面部软组织肿胀。需通过根管治疗或脓肿切开引流，配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片等药物。

阻生智齿周围牙龈组织感染可引发冠周炎，严重时炎症波及咬肌间隙会导致张口受限和面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后考虑拔除智齿，可选用克林霉素磷酸酯片、双氯芬酸钠肠溶片、替硝唑片等药物。

牙源性感染扩散至颌面部筋膜间隙时，会出现明显面部肿胀伴发热等全身症状。需静脉输注抗生素如注射用头孢呋辛钠，必要时手术切开引流，避免引发更严重的蜂窝织炎或败血症。

牙齿外伤导致根折或牙周膜损伤后，可能继发感染引起面部肿胀。需拍摄牙片明确损伤程度，对无法保留的患牙进行拔除，配合使用阿奇霉素分散片、对乙酰氨基酚片等药物。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，暂时用冰袋冷敷减轻疼痛肿胀。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔清洁可用淡盐水漱口，但需注意肿胀持续加重或出现发热、呼吸困难等症状时须立即急诊处理。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿等口腔问题。