网球肘的症状有哪些

来源：复禾健康

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛、握力减弱、前臂活动受限等症状。网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎，可能与过度使用前臂肌肉、肌腱微小撕裂、局部炎症反应等因素有关。

肘关节外侧疼痛是网球肘的典型症状，疼痛可能从轻微不适逐渐发展为持续性钝痛或锐痛。疼痛通常在用力握持物体、拧毛巾或旋转前臂时加重，休息后可缓解。疼痛可能放射至前臂或手腕，但不会影响肘关节内侧。症状初期可能仅在活动后出现，随着病情进展可能发展为静息痛。

患者可能出现握力明显下降，表现为难以握紧工具、开门把手或持握水杯。这种无力感与伸腕肌腱的炎症反应和微小损伤有关，导致肌肉收缩效率降低。部分患者在尝试用力握持时可能诱发剧烈疼痛，进一步影响手部功能。握力测试时，患侧手部力量通常较健侧显著减弱。

前臂旋转和手腕背伸活动可能受到限制，特别是做拧螺丝、打网球等需要反复旋转前臂的动作时症状加重。患者可能发现前臂肌肉僵硬，尤其在晨起或长时间静止后更为明显。部分患者在进行特定动作时可能听到肌腱摩擦音或感受到弹响感，提示肌腱滑动异常。

肱骨外上髁处存在明显压痛点，按压时可诱发剧烈疼痛并向周围放射。压痛点多位于肘关节外侧骨性突起处，约小指指甲大小范围。部分患者可能伴随局部轻微肿胀或皮温升高，提示存在炎症反应。压痛程度与病情严重程度通常呈正相关。

长期未治疗的网球肘可能导致前臂伸肌群废用性萎缩，表现为患侧前臂较健侧变细。肌肉萎缩通常出现在症状持续3个月以上的患者，可能伴随肌力持续下降和关节活动度减少。萎缩最早出现在桡侧腕短伸肌，可通过双侧前臂周径测量发现差异。

网球肘患者应注意避免反复用力握持和旋转动作，急性期可采用冰敷缓解疼痛。建议使用前臂支具减少肌腱牵拉，工作时注意保持正确姿势。可进行握力球训练等康复锻炼增强肌肉力量，但需在疼痛可耐受范围内逐步增加强度。若保守治疗3-6个月无效或症状严重影响生活，建议及时就医评估是否需要局部封闭或手术治疗。