什么是小儿疱疹性咽峡炎

小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病常见于6岁以下儿童，主要通过飞沫或接触传播，具有自限性，多数患儿1-2周可自愈。

1、病因与传播

小儿疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触被污染的物品传播。患儿在发病初期传染性最强，幼儿园等集体场所易发生聚集性感染。病毒侵入人体后会在咽部黏膜复制，导致局部炎症反应和水疱形成。

2、典型症状

患儿常突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有咽痛、拒食、流涎等症状。口腔检查可见咽峡部、软腭等处出现灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。部分患儿可能出现头痛、腹痛、呕吐等全身症状，但一般无皮疹表现。

3、诊断方法

医生主要通过临床表现结合流行病学史进行诊断，典型病例无须实验室检查。在症状不典型或病情严重时，可进行咽拭子病毒核酸检测或血清学检查。需注意与手足口病、疱疹性口炎等疾病鉴别，后者多由单纯疱疹病毒引起且溃疡范围更广。

4、治疗措施

该病以对症治疗为主，高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显者可选用开喉剑喷雾剂局部缓解症状，合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林颗粒等抗生素。患病期间应鼓励患儿多饮水，进食温凉流质食物，避免刺激性饮食。

5、预防护理

家长需注意隔离患儿至症状消失，对患儿餐具、玩具进行煮沸消毒。培养儿童勤洗手习惯，流行季节避免前往人群密集场所。目前尚无针对性疫苗，增强体质、保持室内通风有助于预防感染。若患儿出现持续高热、精神萎靡或脱水症状，应及时就医。

患儿饮食宜选择米汤、藕粉等温凉流食，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。家长需密切观察体温变化，防止高热惊厥。恢复期可能出现指甲脱落等表现，一般2-3个月可自行恢复，无须特殊处理。托幼机构发现病例时应及时报告，做好环境消毒工作。