牙肿长期不消是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙肿长期不消可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或颌骨囊肿等原因有关，可通过口腔检查、药物治疗或手术等方式干预。

牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起，表现为牙龈红肿、刷牙出血。长期不愈可能发展为牙周炎。需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

牙周炎是牙龈炎进展后的深部组织感染，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。急性发作时可见牙龈脓肿，需进行牙周刮治，必要时口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

龋齿或牙外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成慢性炎症。典型症状为咬合痛和牙龈瘘管，X线显示根尖阴影。需根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

阻生智齿周围软组织反复发炎，引起张口受限和颌面部肿胀。炎症期用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片抗感染。建议炎症控制后拔除阻生齿，避免复发。

颌骨内囊性病变缓慢增大压迫牙根，表现为无痛性膨隆。需通过CBCT明确范围，手术摘除囊肿并处理受累牙齿。术后需定期复查防止复发。

长期牙肿患者应避免辛辣刺激食物，每日使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业口腔检查。若肿胀持续超过2周或伴随发热，须及时就诊排除肿瘤等严重病变。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低口腔感染风险。