如果得了糖尿病怎么办

来源：复禾健康

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式管理。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、西蓝花等。避免高糖高脂饮食，合理分配三餐碳水化合物比例，建议采用膳食纤维丰富的蔬菜水果搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。合并高血压者需同步限制钠盐摄入。

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，可有效改善胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次有助于增加肌肉葡萄糖利用。运动前后需监测血糖，避免空腹运动诱发低血糖，足部有溃疡者应选择无负重运动。

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖或低血糖。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案，出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医。

二甲双胍肠溶片作为一线药物可改善胰岛素抵抗，格列美脲片刺激胰岛素分泌，达格列净片促进尿糖排泄。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，西格列汀二甲双胍片复合制剂具有协同降糖作用。所有药物均需遵医嘱使用。

1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗，包括基础胰岛素如甘精胰岛素注射液，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。胰岛素笔注射需规范轮换部位，严格掌握剂量调整原则，警惕夜间低血糖风险。

糖尿病患者需建立长期自我管理意识，戒烟限酒并保持规律作息。每半年进行眼底、肾功能及神经病变筛查，足部每日检查预防溃疡。家属应学习低血糖急救措施，外出携带含糖食品。血糖控制目标需个体化制定，妊娠期糖尿病患者需内分泌科与产科联合管理。出现酮症酸中毒症状如恶心呕吐、呼吸深快时须立即急诊处理。