孕妇糖尿病筛查注意
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毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
孕妇糖尿病筛查需重点关注妊娠24-28周的空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验,筛查前3天保持正常饮食且避免剧烈运动。
妊娠期糖尿病筛查主要通过75克口服葡萄糖耐量试验完成,需空腹8-12小时后检测空腹血糖,随后服用葡萄糖水后分别测量1小时、2小时血糖值。筛查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克,避免刻意节食或暴饮暴食影响结果准确性。检查当天清晨需保持空腹状态,禁止吸烟、饮用咖啡等刺激性物质。若存在妊娠期糖尿病高危因素如高龄、肥胖、家族史等,可能需提前至孕早期进行首次筛查。
筛查过程中可能出现恶心、头晕等不适,建议静坐休息并备好糖果预防低血糖。异常结果需在医生指导下重复检测或进一步评估,确诊后需通过营养干预、血糖监测及适量运动控制血糖。妊娠期糖尿病可能增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖等风险,规范筛查有助于早期发现和管理。
建议孕妇定期监测体重增长,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,每日分5-6餐进食。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,避免久坐不动。出现多饮多尿、反复外阴感染等症状时及时就医复查血糖。产后6-12周需复查糖耐量试验评估血糖恢复情况,后续每3年筛查一次糖尿病。