肺心病可以能根治吗

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

肺心病一般不能根治,但通过规范治疗可以有效控制病情进展。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等长期肺部病变引起的心脏结构及功能改变。

肺心病属于慢性进行性疾病,其病理基础为肺部病变导致肺动脉压力持续升高,进而引发右心室肥厚和扩张。目前医学手段无法逆转已形成的肺动脉高压和心脏结构改变,治疗目标以延缓疾病进展、改善症状为主。通过长期氧疗、支气管扩张剂、利尿剂等药物联合使用,配合呼吸康复训练,多数患者可稳定心肺功能,减少急性加重发作频率,维持较好的生活质量。

极少数早期病例在尚未出现不可逆心脏损害时,若及时解除原发肺部病因,如通过肺血栓内膜剥脱术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可能获得接近临床治愈的效果。但多数患者确诊时已存在器质性心脏改变,需终身接受综合管理。部分终末期患者可能需要肺移植或心肺联合移植,但手术适应症严格且存在排斥风险。

肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道感染,每日监测体重和血氧饱和度,保持低盐饮食与适度活动。建议每3-6个月复查心脏超声和肺功能,由呼吸科与心内科医生共同制定个体化治疗方案。急性加重期出现下肢水肿加重或意识改变时须立即就医。