左边下巴脱臼了怎么办

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

左边下巴脱臼可通过手法复位、佩戴颌托、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。下巴脱臼通常由外伤、关节囊松弛、张口过大、关节结构异常、肌肉痉挛等原因引起。

1、手法复位

急性下巴脱臼首选手法复位治疗。患者取坐位,医生双手拇指缠绕纱布后置于下颌磨牙咬合面,其余四指固定下颌体,向下按压同时向后推送,听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定下颌1-2周,避免大笑或大口进食。该方法适用于初次脱位且无关节结构损伤者。

2、佩戴颌托

复发性下巴脱臼需长期佩戴颌托稳定关节。定制颌托可限制下颌过度运动,通常需持续佩戴3-6个月。颌托分为软性硅胶托与硬质树脂托两种,前者舒适度高,后者固定效果更好。佩戴期间应定期复查调整松紧度,避免压迫神经血管。

3、药物治疗

肌肉痉挛导致的脱臼可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张,配合塞来昔布胶囊减轻关节炎症。慢性脱臼患者可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。药物需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。

4、物理治疗

超短波治疗可促进关节周围血液循环,每日1次连续10天为1疗程。超声波治疗能软化瘢痕组织,适合复位后关节僵硬者。红外线照射有助于缓解肌肉疼痛,每次20分钟。物理治疗需配合功能训练,逐步恢复关节活动度。

5、手术治疗

关节囊松弛严重者可选择关节镜下行关节囊紧缩术,创伤小恢复快。关节结构异常者需行颞下颌关节成形术,用钛板重建关节窝。术后需禁食硬物3个月,定期进行张口训练防止粘连。手术适用于每年脱臼超过5次或手法复位失败者。

下巴脱臼复位后1周内应进食流质食物,避免咀嚼硬物或打哈欠。睡眠时保持侧卧减少关节压力,冬季注意面部保暖防止肌肉痉挛。长期脱臼患者可进行下颌前伸训练增强肌肉力量,每日3组每组10次。若出现持续疼痛或张口受限需及时复诊,排除关节盘穿孔等并发症。