新生儿牙龈上的白东西是什么

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿牙龈上的白东西通常是马牙或上皮珠,属于正常生理现象。主要有马牙、上皮珠、鹅口疮、口腔黏膜囊肿、母乳残渣等情况。

1、马牙

马牙是新生儿牙龈上常见的白色或黄白色小颗粒,由上皮细胞堆积形成。马牙通常出现在出生后1-2周内,直径约1-3毫米,多分布在牙龈边缘或上颚中线处。马牙不会引起疼痛或不适,也无须特殊处理,一般在数周至数月内自行脱落。家长切忌用针挑破或用力擦拭,以免损伤口腔黏膜导致感染。

2、上皮珠

上皮珠是牙龈或硬腭部位出现的珍珠样白色小点,由角化上皮细胞构成。上皮珠质地坚硬,表面光滑,数量可能为单个或多个,常见于出生后1个月内。与马牙类似,上皮珠属于正常发育现象,不会影响哺乳或健康,通常在2-3个月后自然消失。家长需注意保持婴儿口腔清洁,但不要强行清除。

3、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜上的白色斑块。与马牙不同,鹅口疮斑块可出现在舌面、颊黏膜等多部位,擦拭后可见充血创面。患儿可能出现拒食、哭闹等症状。轻度感染可使用制霉菌素混悬液局部涂抹,严重时需遵医嘱口服氟康唑颗粒。家长需对奶瓶、乳头等物品严格消毒,哺乳前后清洁双手。

4、口腔黏膜囊肿

口腔黏膜囊肿是黏液腺导管阻塞形成的囊性结构,表现为牙龈或唇颊黏膜的透明或乳白色小泡。囊肿直径通常小于5毫米,质地柔软,可能自行破裂后复发。多数囊肿无须治疗,若持续增大或影响进食,可由医生进行无菌穿刺。日常应避免摩擦或挤压囊肿部位,注意观察是否伴有红肿等感染迹象。

5、母乳残渣

哺乳后残留在口腔的奶渍可能形成白色膜状物,多附着在舌苔或牙龈表面。这类残留物质地松软,用棉签蘸温水可轻松擦拭干净。建议每次喂奶后喂少量温水清洁口腔,但避免过度清洁损伤黏膜。如发现白色物持续存在或伴有异味,需排查其他病理因素。

新生儿口腔出现白色物质时,家长应每日观察其变化。保持喂养器具清洁,哺乳前后用温水棉球轻柔擦拭口腔。避免使用成人手指或粗糙布巾清洁婴儿口腔。若白斑范围扩大、伴随发热或拒食,或持续超过3个月未消退,应及时就诊儿科或口腔科。日常注意婴儿手部卫生,防止因啃咬手指导致细菌感染。