睾丸右边有点隐隐作痛

来源:复禾健康

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张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸右边隐隐作痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是青壮年男性常见疾病,由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感或隐痛,久站后症状加重。可能伴随患侧睾丸体积缩小,阴囊表面可见蚯蚓状曲张静脉。确诊需通过阴囊超声检查,轻度患者可通过阴囊托带缓解,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌逆行感染引起,表现为患侧阴囊红肿热痛,可放射至腹股沟区。急性期伴有发热、尿频尿急等症状。需进行尿常规和阴囊超声检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊抬高和局部冷敷。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发患侧睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐,疼痛可向腹部放射。查体可见睾丸位置上抬呈横位,提睾反射消失。发病6小时内是黄金救治期,需急诊手术复位固定,延误可能导致睾丸坏死。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可产生放射性睾丸痛,常伴有血尿、腰部绞痛。通过泌尿系CT平扫可明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、外伤或劳损

阴囊部位撞击伤或长时间骑行可能造成睾丸组织挫伤,表现为持续性隐痛。需卧床休息并穿戴紧身内裤固定,48小时内冷敷减轻肿胀。若出现持续血肿需排除睾丸破裂,必要时行阴囊探查术。

日常应注意避免久坐久站,选择透气棉质内裤保持阴囊干爽。剧烈运动时穿戴防护装备,出现持续疼痛或伴随发热、血尿等症状须立即就诊。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强抵抗力,定期进行男科体检有助于早期发现潜在疾病。