糖尿病病情危重的症状

来源：复禾健康

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病病情危重的症状主要有酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、严重低血糖、糖尿病足合并感染、心脑血管并发症等。这些症状可能危及生命，需立即就医。

酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏导致的急性并发症，常见于1型糖尿病患者。患者可能出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛等症状。血糖通常超过16.7毫摩尔每升，血酮体明显升高。治疗需立即补液纠正脱水，使用胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱。常用药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液等。

高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3毫摩尔每升。患者可能出现严重脱水、意识模糊甚至昏迷。血浆渗透压明显升高，但无明显酮症。治疗需大量补液，缓慢降低血糖，监测电解质。可使用胰岛素注射液、生理盐水等药物。

严重低血糖指血糖低于2.8毫摩尔每升，患者可能出现意识丧失、抽搐等症状。常见于胰岛素或磺脲类药物治疗过量、进食不足等情况。需立即口服或静脉注射葡萄糖，可使用葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等药物。

糖尿病足合并严重感染时可能出现高热、局部红肿热痛、脓性分泌物等症状。感染可能迅速扩散导致败血症。治疗需清创引流，根据药敏结果使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星注射液等。同时需严格控制血糖。

糖尿病患者可能出现急性心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件。表现为胸痛、胸闷、肢体无力、言语不清等症状。需立即进行心电图、CT等检查，及时进行溶栓或介入治疗。可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。

糖尿病患者及家属应密切监测血糖变化，定期检查糖化血红蛋白。出现上述危重症状时需立即就医。日常需遵医嘱用药，控制饮食，适量运动，避免吸烟饮酒。注意足部护理，预防感染。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。保持良好的生活习惯有助于预防糖尿病危重并发症的发生。