高血压严重流鼻血有危险么

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压严重流鼻血可能存在危险,需警惕鼻腔血管破裂或凝血功能障碍。高血压患者突发大量鼻出血可能与血压骤升导致鼻腔小动脉破裂有关,严重时可引发失血性休克或脑血管意外。

高血压患者鼻腔黏膜血管长期承受高压冲击,血管壁弹性下降容易破裂。当血压突然超过180/120毫米汞柱时,鼻腔后部的筛前动脉等较粗血管可能发生喷射状出血,血液可能经鼻咽部流入气管导致窒息。伴随头晕目眩、面色苍白、冷汗淋漓等症状时,提示失血量可能超过400毫升,需立即压迫鼻翼并低头前倾体位防止误吸。

少数情况下,严重鼻出血可能是抗凝药物过量或血液病征兆。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗血小板药物的患者,若合并肝功能异常或维生素K缺乏,可能出现凝血时间延长。同时出现皮肤瘀斑、牙龈渗血等症状时,需排查血小板减少性紫癜或血友病等疾病。

高血压患者日常应保持血压稳定在140/90毫米汞柱以下,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。可遵医嘱使用氨氯地平贝那普利片等降压药物,鼻腔干燥时涂抹红霉素软膏保护黏膜。突发大量鼻出血时应立即坐位前倾,用拇指食指持续捏紧鼻翼10分钟,同时冰敷前额颈部,若20分钟未止血需急诊处理。